Hoe werkt de pijnscore? Mag de triageprofessional deze pijnscore bijstellen?

De ernst van de pijn is van invloed op de urgentie. Voor een goede triage in de NTS beoordeelt de triageprofessional de ernst van de pijn. De beoordeling van de pijnscore door de triageprofessional kan afwijken van de beleving van de patiënt.

Voor de urgentie tellen drie antwoordcategorieën:

• Een pijnscore van 4 of minder is “geen/nauwelijks pijn” en telt niet mee voor de urgentie.
• Een pijnscore van 5 t/m 7 is “ja/matig” en kan de urgentie verhogen.
• Een pijnscore van 8 of meer is “hevig” en leidt doorgaans tot urgentie U2.

De triageprofessional kan drie hulpmiddelen gebruiken om tot een goede beoordeling van de pijn te komen.

1. Het gedrag: naarmate de pijn toeneemt, zal het gedrag van de patiënt meer en meer door de pijn worden beïnvloed. Lichte pijn is ongemakkelijk, maar heeft geen invloed op de dagelijkse activiteiten, terwijl een koliekaanval zo hevig kan zijn dat het gedrag en het gevoel van de patiënt volledig door de pijn worden overheerst. Ondraaglijke pijn is aan de telefoon te horen: communicatie is nauwelijks mogelijk. De pijngedragschaal beoordeelt de invloed van de pijn op de activiteiten van een patiënt. Door gerichte vragen te stellen over de invloed van pijn op dagelijkse activiteiten, zoals eten/drinken, slapen, sporten, spelen, naar school gaan en werken, kan de triageprofessional een goed beeld krijgen van de ernst van de pijn.
2. Een cijfer: de triageprofessional vraagt patiënten om de mate van pijn aan te geven op een schaal van 0-10. De ‘0’ staat voor ‘geen pijn’ en de ‘10’ voor de ‘ergste pijn ooit’. Dit zegt iets over de pijnbeleving van de patiënt
3. Een beschrijving: de patiënt wordt gevraagd de bewoording te kiezen die de pijn het beste beschrijft. Een beschrijving van pijn is soms beter te beoordelen dan een cijfer, zeker bij ouderen, maar is weer niet te gebruiken bij taalbarrières.

De beoordeling van de pijn door de triageprofessional kan dus lager of hoger uitkomen dan de pijnscore die de patiënt geeft.