Pijn/druk thorax: mag ik opschalen?
Een jongen van 24 jaar heeft stekende pijn zonder te zweten of een typische uitstraling. NTS adviseert een U5. Hoe kom je op een U3 uit? Antwoord: door op te schalen.
Dit klinkt misschien als een flauw antwoord, maar de kern is dat de kans op een levensbedreigende aandoening bij deze jongen heel erg laag is. Dit komt grotendeels door de jonge leeftijd, maar ook doordat ‘pijn vastzittend aan de ademhaling’ een slechte voorspeller is voor een levensbedreigende aandoening.
Als de triageprofessional of huisarts het advies van NTS echter niet vertrouwt, staat het hem/haar absoluut vrij om op te schalen. Daarnaast klopt de redenering over de andere ingangsklacht vanuit een klinisch oogpunt ook zeker: wanneer de jongen ernstige longpathologie zou hebben, verwacht je ook dat hij op zijn minst lichte kortademigheid heeft. Dit vang je weg bij de ABCD-check of bij de ingangsklacht ‘Kortademigheid’.
Bekijk ook
Waarom staat bij ‘Corpus alienum’ niet de instructie voor de Heimlich-greep?
Als je de ingangsklacht ‘Corpus alienum’ selecteert, dan is de patiënt in principe ABCD-stabiel. Dan wordt de instructie ‘Luchtwegobstructie’ dus...
Waarom leidt diabetes in combinatie met kortademigheid en gebruik van insuline tot een U1?
Bij het gebruik van insuline is er kans op een ketoacidose. Ketoacidose is verzuring van het bloed en ontstaat als...
Hoe werkt de pijnscore? Mag de triageprofessional deze pijnscore bijstellen?
De ernst van de pijn is van invloed op de urgentie. Voor een goede triage in de NTS beoordeelt de triageprofessional de...