Pijn/druk thorax: mag ik opschalen?
Een jongen van 24 jaar heeft stekende pijn zonder te zweten of een typische uitstraling. NTS adviseert een U5. Hoe kom je op een U3 uit? Antwoord: door op te schalen.
Dit klinkt misschien als een flauw antwoord, maar de kern is dat de kans op een levensbedreigende aandoening bij deze jongen heel erg laag is. Dit komt grotendeels door de jonge leeftijd, maar ook doordat ‘pijn vastzittend aan de ademhaling’ een slechte voorspeller is voor een levensbedreigende aandoening.
Als de triageprofessional of huisarts het advies van NTS echter niet vertrouwt, staat het hem/haar absoluut vrij om op te schalen. Daarnaast klopt de redenering over de andere ingangsklacht vanuit een klinisch oogpunt ook zeker: wanneer de jongen ernstige longpathologie zou hebben, verwacht je ook dat hij op zijn minst lichte kortademigheid heeft. Dit vang je weg bij de ABCD-check of bij de ingangsklacht ‘Kortademigheid’.
Bekijk ook
Waarom is ‘röntgen’ geen vervolgactie?
Röntgen staat niet bij de vervolgacties in de NTS, omdat dit een verwijzing is naar diagnostiek en niet naar een...
Waarom blijft de urgentie bij ‘Anafylaxie U1’ als er na gebruik van de epipen geen klachten meer zijn?
Bij een anafylaxie maakt het lichaam heel veel histamine aan. Door histamine gaan bloedvaten verwijden. Als dat heel snel gebeurt,...
Wat te doen bij pijn thorax die reeds voorbij is?
Als een patiënt pijn op de borst had, maar nu geen klachten meer heeft, moet je dan nog steeds kiezen...